孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中難免會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，疾病總是較不討人喜歡的。

其中，呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病占兒科疾病的絕大多數(shù)。乳糖不耐受是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的非傳染病，也是嬰兒非傳染性腹瀉的常見(jiàn)原因之一。研究報(bào)告稱，嬰兒乳糖不耐受的發(fā)病率為46.9％一70.0%。

什么是乳糖不耐受？我們只能通過(guò)更換奶粉來(lái)解決嬰兒乳糖不耐受？今天，重慶佑寶婦幼醫(yī)院將討論這個(gè)問(wèn)題。

乳糖不耐癥是一種食物不耐癥，可出現(xiàn)在各個(gè)年齡段的人群中，其根本原因是缺乏乳糖酶。

乳糖酶在人群中的活性由基因決定，根據(jù)基因表型可分為三種類(lèi)型(表型):

在正常情況下，足月新生兒出生時(shí)會(huì)產(chǎn)生足夠的乳糖酶，以幫助其消化和吸收乳糖。

2-3歲以后，由于基因表型的不同，不同的人群表現(xiàn)出不同的乳糖酶。例如，大多數(shù)歐洲人在生命周期中可以產(chǎn)生足夠的乳糖酶，但大多數(shù)亞洲和非洲人表現(xiàn)出活性逐漸下降的特點(diǎn)，即原發(fā)性乳糖不耐受。

一些嬰兒在輪狀病毒腸炎后會(huì)有乳糖不耐受，這是腸炎后繼發(fā)性疾病的表現(xiàn)。

進(jìn)食乳糖含量過(guò)高的食物后，有一種或多種食物，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等；腹瀉主要是稀水或無(wú)粘液，常伴有泡沫和酸味；

有些嬰兒可能會(huì)因?yàn)槊洑獠幻髟?，食欲下降?/p>

乳糖不耐受的嚴(yán)重程度因人而異，從輕微癥狀到嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育，甚至危及生命。

“乳糖” 主要來(lái)源于能為人體提供維生素D和豐富鈣的乳制品，是人體重要的能量供應(yīng)物質(zhì)。對(duì)于以母乳和配方奶為主食的嬰兒尤為重要。

在正常情況下，乳糖成葡萄糖，在正常情況下被吸收。

由于各種原因缺乏乳糖酶，未消化的乳糖到達(dá)結(jié)腸，成為腸道菌群的良好培養(yǎng)基。腸道菌群將乳糖分解成H2、CO乳酸、有機(jī)酸等物質(zhì)。

其中H2和CO2會(huì)導(dǎo)致腸脹氣，氣體積聚過(guò)多會(huì)導(dǎo)致腸脹氣。 腸，從而產(chǎn)生脹痛的感覺(jué)。

同時(shí)，乳酸和有機(jī)酸會(huì)減少腸道PH值， 腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。

首先，減少乳糖的攝入量

乳糖哺乳期的母親來(lái)說(shuō)，乳糖不是唯一的糖來(lái)源奶酪、冰淇淋和蛋糕等富含乳糖的食物應(yīng)該盡量減少。

嬰幼兒用配方奶喂養(yǎng)，盡量選擇不含乳糖的奶粉。

二是增加外源性乳糖酶

雖然這個(gè)概念還沒(méi)有得到統(tǒng)一的理解。但外源性乳糖酶的攝入對(duì)一些嬰兒有一定的作用，特別是對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果有明顯的乳糖不耐受性，可以嘗試。

第三，類(lèi)似于脫敏治療

目前也有研究表明，乳糖攝入量的逐漸增加可以增加腸道的耐受性，起到同樣的作用。

簡(jiǎn)而言之，對(duì)于脹氣、哭鬧、泡沫酸不明原因的嬰兒，應(yīng)警惕乳糖不耐受的可能性，嚴(yán)重臨床表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)治療；癥狀可參照上述原則，密切觀察兒童臨床表現(xiàn)的變化，特別是精神、食欲、尿量等，警惕脫水。